تشخیص فتق دیسک کمر به وسیله تست های پزشکی

همانطور که می دانید فتق دیسک می تواند باعث ایجاد درد و اختلال در فعالیت های روزانه شود. این احتمالاً مهمترین دلیل برای مراجعه به پزشک است. کمر و کمر شما درد می کند و می خواهید دلیل آن را بدانید.

پزشک از شما سوالاتی می پرسد و شما را معاینه می کند. این برای تعیین درد شما و محل دیسک که در آن فتق قرار دارد انجام می شود. تشخیص دقیق به پزشکان کمک می کند تا درمان مناسب کمردرد را تعیین کنند. چگونه درد فتق دیسک و علائم کمردرد را مدیریت کنیم و به شما کمک کنیم سلامت خود را بازیابید.

معاینهی جسمی

پزشک از شما در مورد علائم فعلی و درمان هایی که به عنوان بخشی از معاینه فیزیکی خود امتحان کرده اید، سوال خواهد کرد.

سوالات متداول در مورد تشخیص فتق دیسک

• درد از چه زمانی شروع شد؟ کمرت کجا درد میکنه
• اخیراً چه فعالیت هایی انجام می دهید؟
• برای تسکین درد فتق دیسک چه کرده اید؟
• آیا فتق دیسک به سایر قسمت های بدن سرایت می کند؟
• آیا چیزی وجود دارد که درد دیسک را کاهش یا بدتر کند؟

پزشک از شما می خواهد که در طول معاینه بنشینید، بایستید و راه بروید. همچنین باید در هنگام نشستن، ایستادن و خوابیدن حرکات خاصی را انجام دهید. این به پزشکان اجازه می دهد تا انعطاف پذیری ستون فقرات، نواحی دردناک و مشکلات عصبی عضلانی مرتبط با فتق دیسک را ارزیابی کنند.

این شامل:

• تست قدرت: پزشک شما قدرت برخی از عضلات را آزمایش می کند تا ببیند کدام اعصاب تحت فشار هستند.
• تست حس لمسی: این تست حساسیت چندین نقطه به تماس، نوک سوزن و گرما یا سرما را اندازه گیری می کند.
• واکنش های تاندون عمیق (حرکات غیر ارادی زانو و مچ پا): پزشک با یک چکش کوچک به زانو و مچ پای شما ضربه می زند. هنگامی که یک عصب در قسمت پایین کمر فشرده می شود، زانو (تاندون کشکک) یا مچ پا (تاندون آشیل) ممکن است پاسخ ندهد یا این پاسخ ممکن است کوچک باشد.
• تست دروغ پاساف: به پشت دراز بکشید و پاها را صاف کنید. پزشکان پای آسیب دیده را بلند کرده و به سمت سر حرکت می دهند. در تست مثبت فتق دیسک، بلند کردن پا باعث درد در ناحیه کمر، ران و زیر زانو می شود.
• تست صندلی پاسافروی تخت می نشینید و زانوهای خود را روی لبه تخت قرار می دهید و پاهای خود را با زاویه 90 درجه. پزشک به آرامی یک پا را بالا می‌آورد تا زانو صاف شود. نتیجه مثبت این تست فتق دیسک به معنای درد در پشت ران و زیر زانو هنگام بالا بردن ساق است.

• تست کشش استخوان ران: روی تخت دراز بکشید و پاهایتان صاف باشد. پزشک پا را بالا می‌آورد و سپس زانو را خم می‌کند. اگر آزمایش باعث دردی شد که به جلوی ران سرایت کرد، ممکن است یکی از ریشه های عصبی در قسمت پایین کمر آسیب دیده باشد.
• انجام فعالیت های خاصممکن است از شما خواسته شود طوری بنشینید که انگار سرفه می کنید یا روی توالت نشسته اید. اگر او فتق دیسک داشته باشد، این باعث افزایش درد یا علائم مرتبط با فتق دیسک می شود.

معاینه عصبی

متخصصان ستون فقرات همچنین معاینات عصبی را انجام می دهند که به بررسی واکنش، قدرت عضلانی، سایر تغییرات عصبی و گسترش درد می پردازند.

درد رادیال (دردی که علت درد از جایی به جای دیگر سرایت می‌کند) زمانی که مستقیماً به ناحیه آسیب‌دیده اعمال می‌شود، افزایش می‌یابد. به عنوان مثال، شما ممکن است سیاتیک داشته باشید. سیاتیک درد شعاعی است که می تواند از فتق دیسک ایجاد شود. علت درد در ستون فقرات است، اما فتق دیسک اعصاب را فشرده می کند و به پاها سرایت می کند.

تست آزمایشگاهی

آزمایش خون معمولا برای تعیین طبیعی یا غیر طبیعی بودن سلول های خون انجام می شود. مواد شیمیایی خون در خون می تواند نشان دهنده اختلالات متابولیک باشد که می تواند یکی از دلایل کمردرد باشد.

تست تصویربرداری تشخیصی فتق دیسک کمر

آزمایش‌های تصویربرداری ممکن است شامل آزمایش‌های اولیه برای تعیین علت دیسک کمر و علائم احتمالی بیماری یا شکستگی، تومور، عفونت یا سندرم دم اسبی باشد.

در اینجا چند آزمایش تصویربرداری رایج که برای تشخیص فتق دیسک مورد استفاده قرار می گیرد، آورده شده است.

• ام آر آیبه طور کلی، با نشان دادن فتق دیسک و محل دقیق عصب آسیب دیده، دقیق ترین ارزیابی را از ستون فقرات کمری ارائه می دهد. MRI معمولاً برای کمک به برنامه ریزی جراحی شما تجویز می شود. این تصویر می تواند فتق دیسک را نشان دهد و اینکه چگونه به عصب فشار وارد می کند.
• نوار عصب عضلانی زمانی درخواست می‌شود که فیزیوتراپیست به آسیب عصبی مشکوک شود و آزمایش نوار عصب و عضله را درخواست کند تا ببیند عصب چقدر سریع پاسخ می‌دهد.
• سی تی اسکن عمدتاً در مواقعی استفاده می شود که ام آر آی در دسترس نباشد.
• تصویر اشعه ایکس این در درجه اول برای تشخیص مشکلاتی مانند شکستگی، بدشکلی استخوان، عفونت، تومور یا مشکلات مربوط به ناهماهنگی مهره ها استفاده می شود. معمولاً نمی توان از اشعه ایکس برای تشخیص فتق دیسک به تنهایی استفاده کرد.
• سی تی میلی گرم یکی از روش های سی تی اسکن تزریق رنگ به نخاع و استفاده از تصویر اشعه ایکس برای دیدن رنگ است. اگرچه این روش می تواند اندازه و محل فتق دیسک را تعیین کند، اما یک روش تهاجمی است.
• اسکن استخواناین روش یک تصویر کامپیوتری یا ویدئویی از استخوان ایجاد می کند. مقدار کمی ماده رادیواکتیو به بدن تزریق می شود و این ماده وارد جریان خون می شود. این ماده در استخوان ها جمع می شود و توسط اسکنر تشخیص داده می شود. این روش توسط پزشکان برای تشخیص مشکلات ستون فقرات مانند آرتریت، شکستگی، تومور یا عفونت استفاده می شود.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنم؟

اگر کمر یا گردن درد دارید که به بازوها و پاهایتان سرایت می کند، یا اگر احساس سوزن سوزن شدن، ضعف یا سوزن سوزن شدن در بازوها و پاهای خود دارید، به پزشک مراجعه کنید.