بیمه

  • افزایش مراکز درمانی طرف قرارداد بیمه دی/ کاهش شکایات نسبت به سال گذشته

    مدیرعامل بیمه دی با بیان اینکه طرف قراردادهای این بیمه به حدود ۱۷۰۰ مرکز درمانی در سراسر کشور افزایش یافته است، گفت: نسبت به سال گذشته شکایات ما خیلی کاهش پیدا کرده و در سطح بیمه مرکزی هم رتبه خوبی به‌ لحاظ کمترین شکایت‌ها داریم و در رتبه دوم هستیم.  طاهر موهبتی در گفت‌وگو با شبکه، با بیان اینکه عمده سهامداران بیمه دی، خانواده شهدا هستند که به بنیاد شهید و امور ایثارگران وکالت دادند، گفت: ما در بیمه دی یک پورتفوی ۱۷ هزار میلیارد تومانی داریم که بخش قابل توجهی از آن بیمه‌ ایثارگران است. بنابراین دولت باید برای این موضوع اعتبار قرار دهد که سالیانه این کار را می‌کند؛ با وجود این همواره چالش‌هایی هم وجود دارد. وی با بیان اینکه ایثارگران حدود یک میلیون و ۶۰۰ هزار نفر هستند، افزود: در قانون آمده کلیه هزینه‌های درمانی ایثارگران باید رایگان باشد و آنها بابت هزینه‌های درمانی خود وجهی حتی شامل فرانشیز پرداخت نکنند؛ البته هزینه‌های درمانی هم در حال حاضر خیلی بالاست. در مرحله بعدی دو خدمت عمده بیمه دندانپزشکی و عینک از بسته خدمتی ما کم می‌شود و یکی از گلایه ایثارگران همین است. در حالی که این قصور از بیمه دی یا بنیاد شهید نیست، زیرا آیین‌نامه و مقررات به ما اجازه ورود …

  • جزئیات چگونگی نشان‌دار شدن بیماران خاص و صعب العلاج در سامانه بیمه سلامت

    مدیرکل دفتر خدمات تخصصی سازمان بیمه سلامت ایران، جزئیات نحوه نشان‌دار شدن بیماران خاص و صعب العلاج در سامانه بیمه سلامت را تشریح کرد. به گزارش شبکه، محمد اسماعیل کاملی درباره چگونگی نشان‌دار شدن بیماران خاص و صعب العلاج گفت: بیماران برای ثبت درخواست‌شان می توانند وارد سامانه شهروندی شوند، درصورتی که بیماری فرد مشمول نشان‌هایی باشد که در سامانه های وزارت بهداشت ثبت می‌شوند و بیمار در این سامانه ثبت‌نام شده باشد، نشان به صورت خودکار از طریق سامانه شهروندی به بیمار متنسب می‌شود. این بیماری‌ها شامل هموفیلی، تالاسمی، ام اس، سیستیک فیبروزیس، بال پروانه ای، SMA، اوتیسم است. مدیر کل دفتر خدمات تخصصی سازمان بیمه سلامت ایران افزود: بدیهی است جهت انتساب نشان از مسیر فوق الذکر، بیمار باید ابتدا در سامانه های مرتبط با نشان دار شدن از طرف وزارت بهداشت ثبت نام شده باشد و این ثبت نام مطابق با دستورالعمل های وزارت بهداشت صورت می‌پذیرد. به گزارش وزارت بهداشت، وی ادامه داد: برای بیماری هایی که در حال حاضر امکان ثبت و نشان دار کردن درسامانه های رجیستری وجود ندارد، تا زمان ایجاد امکان رجیستری در سامانه‌های وزارت بهداشت، ثبت نشان می‌بایست در سامانه مدیریت نشان بیمه سلامت صورت پذیرد. بیماران پس از مراجعه به اداره …

  • آیا در ایران بیمه سایبری داریم؟

    به گفته کارشناسان مزایا و معایب اینترنت بر مخاطرات ناشی از آن پیشی می‌گیرد و همزمان هم تهدیدات سایبری افزایش می‌یابد بنابراین بیمه سایبری می‌تواند به عنوان یکی از راهکارهای افزایش امنیت سایبری استفاده شود. به گزارش شبکه، امنیت سایبری اجتماعی، یک حوزه علمی نوظهور است که متمرکز بر علوم سایبر و علوم اجتماعی و برای توصیف، درک و پیش‌بینی تغییراتی است که به واسطه فضای سایبر در رفتار انسان پدید می‌آید و همچنین به بررسی نتایج اجتماعی، فرهنگی و سیاسی این رفتارها و ایجاد زیرساخت‌های سایبری مورد نیاز جامعه برای مقابله با شرایط متغیر، تهدیدهای سایبری واقعی یا اجتماعی قریب‌الوقوع می‌پردازد.  امروزه فناوری هم بازیگران دولتی و هم غیردولتی را قادر می‌کند تا در مقیاس جهانی باورها و عقاید را با سرعتِ الگوریتم‌ها دستکاری کنند و این میدان نبرد را در تمام سطوح تغییر می‌دهد. بدافزارها، آسیب‌پذیری وصله‌های امنیتی، مهندسی اجتماعی و ترافیک غیرانسانی از جمله روش‌هایی هستند که می‌تواند امنیت سیستم یا وب‌سایت را تحت تاثیر قرار دهد. به غیر از ایران، سایت‌ها و مراکز دولتی سایر کشورها هم از حمله‌های سایبری در امان نبودند بنابراین با توجه به افزایش حملات سایبری و تلاش برای رفع آسیب‌های آن، بیمه سایبری یکی از راهکارهای افزایش امنیت سایبری شناخته شده …

  • کنفرانس ملی تحول دیجیتال، بانک و بیمه با رویکرد هوش مصنوعی

    وزارت اقتصاد و دارایی و مجلس شورای اسلامی برگزار می‌کنند؛ وزارت اقتصاد و دارایی، کمیسیون اقتصادی مجلس، فراکسیون راهبردی مجلس شورای اسلامی با همکاری چند نهاد دیگر دومین کنفرانس ملی تحول دیجیتال، بانک و بیمه با رویکرد هوش مصنوعی را شنبه نیمه دی برگزار می‌کنند. به گزارش خبرنگار گروه پژوهش و دانش خبرگزاری علم و فناوری آنا، وقتی قطاری از ایستگاه خارج شد و به حرکت درآمد، تا ایستگاه بعد نمی‌ایستد. می‌توان به قطار در حال حرکت سنگ زد یا در مقابل آن چوب چید اما این‌ها هیچ‌کدام موجب توقف قطار نمی‌شوند، شاید تنها برای لحظاتی از سرعت و شتاب آن بکاهند. راه درست شناخت قطار و مسیر آن است تا بتوان از لجام گسیختگی آن جلوگیری کرد. بر همین سیاق می‌توان گفت که قطار هوش مصنوعی با سرعت به حرکت درآمده و با شتابی که گرفته است دیگر نمی‌توان به مقابله با آن پرداخت. راه منطقی در چنین شرایطی شناخت پدیده به عنوان یک موقعیت است که هم در آن فرصت نهفته است و هم تهدید. بر همین اساس وزارت اقتصاد و دارایی، کمیسیون اقتصادی مجلس، فراکسیون راهبردی مجلس شورای اسلامی با همکاری چند نهاد دیگر همت به پرپایی دومین کنفرانس ملی تحول دیجیتال، بانک و بیمه با رویکرد …

  • تصادفات ساختگی سالانه ۲ هزار میلیارد تومان خرج روی دست بیمه می‌گذارند

    صدور گواهینامه ۲ زبانه برای تمامی افراد جامعه/ اجرای “کروکی الکترونیک” در سراسر کشور آفتاب‌‌نیوز : سردار سید کمال هادیان‌فر، رئیس پلیس راهور فراجا صبح امروز در جمع خبرنگاران با اشاره به تصویب آیین‌نامه راهنمایی و رانندگی توسط هیئت دولت اظهار کرد: در ارتباط با این موضوع پلیس دو پیشنهاد داشت که خوشبختانه هردو پیشنهاد به تأیید هیئت دولت رسید. یکی از پیشنهادات این بود که افرادی که گذرنامه پایه سه دارند و می‌خواهند به گذرنامه پایه دو تبدیل کنند به جای توقف دو ساله با یک سال توقف بتوانند تبدیل گواهینامه را انجام دهند. رئیس پلیس راهور بیان کرد: مورد دوم افرادی بودند که گواهینامه پایه دو دارند و می‌خواهند گواهینامه پایه یک دریافت کنند. این افراد هم به جای مهلت دو ساله توقف می‌توانند بعد از یک سال گواهینامه‌شان را از پایه دو به پایه یک تبدیل کنند. صدور گواهینامه ۲ زبانه برای تمامی افراد جامعه هادیان فر گفت: گواهینامه دو زبانه نهایی شده است افراد می‌توانند با گواهینامه دو زبانه در ۷۲ کشور و در صورت تأیید تفاهم نامه‌ها در ۱۳ کشور دیگر یعنی مجموعاً در ۸۵ کشور با گواهینامه ایرانی دو زبانه رانندگی کنند. وی بیان کرد: برای افرادی که تصمیم دارند تا گواهینامه‌شان را تمدید …

  • کمبود بیش از ۱۰۰۰ تخت سوختگی در کشور/پوشش بیمه‌ای ضعیف درمان سوختگی

    رئیس انجمن حمایت از بیماران سوختگی با اشاره به اینکه وضعیت پیشگیری و درمان سوختگی در کشور نامناسب است در عین حال نسبت به پوشش بیمه‌ای ضعیف درمان‌های سوختگی انتقاد کرد. دکتر محمدجواد فاطمی در گفت‌وگو با شبکه، با اشاره به شعار امسال روز حمایت از بیماران سوختگی مبنی بر “سوختگی در کودکان: یک لحظه غفلت، یک عمر درد و رنج”، گفت: چالش‌ها و مشکلات سوختگی باید در سه قسمت تقسیم‌بندی شود. در بُعد پیشگیری مشکل این است که قانون‌گذاری به اندازه کافی نداریم و در زمینه وجود امکانات استانداردسازی شده هم مشکل داریم؛ از طرفی فرهنگسازی درستی نیز در این زمینه برای مردم صورت نگرفته و فرهنگ پیشگیری از سوختگی وجود ندارد و اولویت‌شان پیشگیری از این معضل نیست؛ چون فکر می‌کنند نمی‌سوزند و سوختگی تنها برای دیگران اتفاق می‌افتد. سه عامل موثر در بالا بودن آمار سوختگی در کشور او تاکید کرد: مجموع فاکتورهایی شامل قانون ناکافی و عدم اجرای قوانین موجود، نبود سیستم‌های استاندارد و فرهنگ نامناسب پیشگری، سبب شده است که میزان سوختگی در کشور ما بسیار بالا باشد. سوختگی در ایران ۸ برابر آمار جهانی وی با اشاره به اینکه بروز سوختگی در کشور ما ۸ برابر آمار جهانی است، تصریح کرد: آمار درمورد سوختگی …

  • ۱۴ خدمت دندانپزشکی تحت پوشش بیمه سلامت+جزئیات

    مدیرکل دفتر خدمات تخصصی سازمان بیمه سلامت ایران خدمات دندانپزشکی تحت پوشش این سازمان بیمه‌گر را تشریح کرد. محمد اسماعیل کاملی در گفت‌وگو با شبکه، درخصوص خدمات دندانپزشکی تحت پوشش بیمه سلامت، گفت: ۱۴ خدمت دندان پزشکی تحت پوشش بیمه پایه‌ای است که دندان پزشک عمومی و متخصص می‌تواند آن را ارائه دهد. وی افزود: در واقع افراد صاحب صلاحیت برای ارائه این خدمات شامل دندانپزشکان عمومی و متخصص، بهداشت‌کاران دهان و دندان، کاردان بهداشت دهان، پرستار دندانپزشکی و تکنسین‌های سلامت دهان که دارای مجوز و صاحب صلاحیت از سوی وزارت بهداشت هستند. به گفته وی، این ۱۴ خدمت شامل پروفیلاکسی کودک، کاربرد موضعی وارنیش فلوراید، دستورات بهداشت دهان، سیلانت به ازای هر دندان _ فیشور سیلانت، جرم‌گیری (بالای ۶ سال یک بار)، آمالگام یک، دو و سه سطحی تریم/ اطفال، کامپوزیت زینتی یک، دو، سه سطحی خلفی ترمیم/ اطفال، کشیدن دندان و رادیوگرافی دندان (پری‌اپیکال یا بایت بینگ) است. کاملی تاکید کرد: البته ۶ خدمت پروفیلاکسی کودک، کاربرد موضعی وارنیش فلوراید، کاربرد موضعی وارنیش به جز فلوراید، دستورات بهداشت دهان، سیلانت به ازای هر دندان فیشور سیلانت و جرم‌گیری در حضور التهاب متوسط یا شدید عمومی تمام دهان پس از بررسی دهانی می‌تواند توسط بهداشت کار دهان و دندان، …

  • ۷۳ درصد از جمعیت کشور تحت پوشش بیمه‌های اجتماعی هستند

    شبکه/قم مدیرعامل سازمان تأمین اجتماعی کشور، گفت: امروز بالغ بر ۷۳ درصد جامعه ۸۵ میلیون‌نفری ایران تحت پوشش بیمه‌های اجتماعی هستند و این دستاورد در نوع خود کم‌نظیر است. میرهاشم موسوی، مدیرعامل سازمان تأمین اجتماعی کشور، در دیدار با آیت‌الله سعیدی که امروز، سوم آبان‌ماه در سالن محراب حرم مطهر بانوی کرامت انجام شد، تحقق عدالت در حکومت را رویکرد دینی و اولویت اول تأمین اجتماعی دانست و اظهار کرد: تا قبل از انقلاب ۲۰ درصد جامعه ۳۵ میلیونی کشور تحت پوشش بیمه‌های تأمین اجتماعی بودند؛ ولی امروز بالغ بر ۷۳ درصد جامعه ۸۵ میلیون‌نفری ایران تحت پوشش بیمه‌های اجتماعی هستند و این دستاورد در نوع خود کم‌نظیر است. به گزارش شبکه و به نقل از روابط عمومی آستان حضرت معصومه(س)، وی با بیان اینکه در حوزه بیمه‌های درمانی با اقدامات اخیر دولت، پوشش نزدیک به ۱۰۰ درصدی را داریم، افزود: قبل از انقلاب در حوزه درمان در سازمان تأمین اجتماعی حدود ۲۰ مرکز درمانی تخصصی و فوق‌تخصصی وجود داشت؛ ولی امروز بالغ بر ۴۰۰ مرکز تخصصی و فوق‌تخصصی و بیمارستانی دارد که به‌صورت ۱۰۰ درصد رایگان خدمات درمانی ارائه می‌دهند و روزانه بالغ بر ۱ میلیون و ۲۰۰ هزار نفر درمان سرپایی رایگان و روزانه ۱۳ هزار نفر خدمت …

  • پس از برقراری خودکار بیمه سلامت رایگان برای پنج دهک اول درآمدی و همچنین کاهش حق بیمه دهک‌های ششم تا نهم، اکنون مدیرعامل سازمان بیمه سلامت از رایزنی‌های صورت گرفته برای رایگان شدن بیمه دو دهک دیگر در مناطق کمتر برخوردار؛ یعنی دهک‌های ششم و هفتم درآمدی و البته با مشارکت خیرین و مشارکت‌های مردمی خبر می‌دهد. به گزارش شبکه، در ماده ۷۰ قانون برنامه پنج ساله ششم توسعه، سازمان بیمه سلامت ایران مکلف شده همه افرادی که فاقد هرگونه بیمه سلامت هستند را از طریق مکانیسم ارزیابی وسع، بیمه کند. در همین راستا، براساس مصوبه دولت در ۳۰ خرداد ۱۴۰۲، دهک‌های چهارم و پنجم درآمدی به مجموع بیمه‌شدگان رایگان سازمان بیمه سلامت اضافه شدند و بر این اساس با اضافه شدن ۲ دهک به سه دهک قبلی، ۱۲ میلیون نفر امسال به طور رایگان بیمه شده‌اند که در مجموع حدود ۳۳ میلیون نفر بیمه شده رایگان در سطح کشور را شامل می‌شود. همچنین بر اساس این مصوبه، میزان مشارکت در پرداخت حق بیمه در دهک‌های ۶ تا ۹ درآمدی نیز به طور چشمگیری کاهش یافت؛ به طوری که در دهک ۶ با کاهش ۱۰ درصدی، مشارکت در پرداخت حق بیمه از ۳۰ درصد به ۲۰ درصد رسید؛ دهک ۷ …

  • بیش از ۶۰ قلم داروی درمان ناباروری تحت پوشش بیمه سلامت

    رییس هیات مدیره سازمان بیمه سلامت ایران، گفت: بیش از ۶۰ قلم داروی درمان ناباروری تحت پوشش بیمه سلامت است. به گزارش شبکه،‌ دکتر رضا سعیدی در خصوص پوشش خدمات درمان ناباروری، گفت: در بیمه سلامت ایران افزایش پوشش درمان ناباروری صورت گرفت تا تعداد افراد بیشتری از این خدمات بتوانند استفاده کنند، به طوری که عنوان شد شرط در نظر گرفتن بیمه برای تمام افراد خانواده دارای مادر باردار حذف شود. به عبارتی یک خانم باردار می‌تواند به صورت انفرادی در خانواده از بیمه سلامت بهره‌مند شود. وی با بیان اینکه حدود ۴ میلیون زوج نابارور در کشور زندگی می‌کنند که نیازمند خدمات درمان هستند، اظهار کرد: پوششی که بیمه سلامت برای این افراد در نظر گرفته، ۹۰ درصد هزینه‌های درمان ناباروری به صورت تعرفه دولتی و عمومی غیر دولتی در مراکز غیر طرف قرار داد انجام می‌شود، افراد دارای بیمه می‌توانند به صورت مستقیم از پوشش بیمه‌ای استفاده کنند؛ در غیر این صورت می‌توانند مدارک خود را جهت دریافت هزینه ارائه کنند. وی با اشاره به اینکه مراکز درمان ناباروری می‌توانند درخواست عقد قرداد با بیمه سلامت را مطرح کنند، تصریح کرد: ۶۳ قلم دارو، ۵۶ نوع از آزمایشات و ۸ نوع از اقدامات مربوط به تصویربرداری برای …

دکمه بازگشت به بالا