داروی آسپرین ممکن است به توقف رشد آنوریسم آئورت کمک کند

یک مطالعه جدید در سالم بمون نشان می دهد که آسپرین ممکن است به کاهش پیشرفت آنوریسم کمک کند. در حال حاضر، مدیریت عوامل خطر مانند سیگار کشیدن و فشار خون بهترین راه برای جلوگیری از آنوریسم آئورت شکمی است. محققان می گویند نیاز به داروهای بیشتری برای کمک به کنترل آنوریسم وجود دارد.

یک مطالعه جدید نشان داده است که آسپرین ممکن است پیشرفت آنوریسم آئورت شکمی (AAA) را کاهش دهد. در حالی که به نظر نمی‌رسد آسپرین بر خطر پارگی، خونریزی شدید یا مرگ تأثیر بگذارد، یافته‌ها که روز سه‌شنبه در شبکه JAMA منتشر شد، نشان می‌دهد که آسپرین می‌تواند برای به تاخیر انداختن پیشرفت AAA در بیماران خاص استفاده شود.

در حال حاضر، مدیریت عوامل خطر مانند سیگار کشیدن و فشار خون – بهترین راه برای جلوگیری از AAA است و نیاز به داروهایی برای کاهش رشد این نوع آنوریسم‌ها وجود دارد. شواهد گذشته نشان می دهد که به نظر نمی رسد داروهای کاهش دهنده فشار خون و برخی آنتی بیوتیک ها بر پیشرفت یا خطر پارگی تأثیر بگذارند.

آسپرین یک داروی ضد پلاکت است و مطالعات پیش بالینی نشان داده اند که فعال شدن پلاکت در ایجاد و پیشرفت AAA نقش دارد. علاوه بر این، مدل‌های حیوانی منبع مورد اعتماد دریافته‌اند که داروهای ضد پلاکت ممکن است از تشکیل لخته جلوگیری کنند، با این حال، مشخص نیست که آیا آنها همین اثر را در انسان دارند یا خیر.

Research Trusted Source همچنین استفاده از داروهای ضد پلاکت را با انواع دیگر آنوریسم ها، از جمله آنوریسم داخل جمجمه ای، مورد بررسی قرار داده است، اما شواهد متفاوت بوده است. دکتر رونالد دالمن، پروفسور جراحی عروق در پزشکی استنفورد گفت: «این یک حوزه حیاتی از تحقیقات بالینی است، زیرا قبلاً هیچ درمان دارویی در [پیشگیری] پیشرفت بیماری مؤثر نبوده است». دالمن در این مطالعه شرکت نداشت.

آسپرین با کند شدن پیشرفت آنوریسم آئورت مرتبط است

این گزارش در مجموع شامل 3435 نفر بود که حداقل دو سونوگرافی عروقی در کلینیک کلیولند انجام دادند. اختراعات به مدت 10 سال پیگیری شد.

محققان پیامدهای زیر را ردیابی کردند: مرگ به هر دلیلی، دوره های خونریزی عمده، و تشریح، پارگی یا ترمیم آنوریسم. از این گروه، 2150 نفر یا 63 درصد آسپرین را با نسخه مصرف کردند.

محققان دریافتند که پیشرفت آنوریسم در بین افرادی که آسپرین مصرف می کردند به میزان قابل توجهی کندتر بود. با این حال، مصرف آسپرین با خطر مرگ به هر دلیل، یک دوره خونریزی عمده، یا تشریح، پارگی یا ترمیم آنوریسم همراه نبود. دالمن خاطرنشان کرد: این یک مطالعه گذشته نگر بود، بنابراین فقط همبستگی، نه علیت، قابل استنباط است.

داهلمن افزود، شایان ذکر است که بیمارانی که آسپرین مصرف می‌کنند، احتمالاً داروهای دیگری نیز مصرف می‌کنند که می‌توانند به طور بالقوه بر پیشرفت AAA تأثیر بگذارند، مانند متفورمین و استاتین‌ها. با این حال، پزشکان می گویند که یافته ها نشان می دهد که آسپرین ممکن است یک گزینه درمانی مفید برای افراد مبتلا به AAA باشد.

دکتر چنگ هان چن گفت: “این اولین مطالعه در مقیاس بزرگ بود که به طور خاص نقش آسپرین را در بیماران مبتلا به AAA بررسی کرد و اولین مطالعه ای است که ارتباط بین درمان دارویی (آسپرین) و کاهش رشد AAA را نشان می دهد. ، یک متخصص قلب مداخله ای و مدیر پزشکی برنامه قلب ساختاری در مرکز پزشکی MemorialCare Saddleback در لاگونا هیلز، کالیفرنیا. چن در این مطالعه شرکت نداشت.

استفاده از آسپرین ممکن است در افراد مبتلا به AAA مفید باشد

متفورمین، دارویی که به کنترل سطح قند خون کمک می کند، با پیشرفت آهسته تر آنوریسم همراه است، با این حال، یافتن داروهای دیگری که ممکن است رشد AAA را کند کند دشوار است.

چن می‌گوید: «مطالعات قبلی انواع مختلفی از کلاس‌های دارویی از جمله مسدودکننده‌های بتا و مهارکننده‌های آنزیم تبدیل‌کننده آنژیوتانسین را بدون هیچ فایده‌ای آزمایش کرده‌اند.

محققان بر این باورند که بر اساس یافته‌ها، آسپرین ممکن است به پر کردن این شکاف کمک کند.

به گفته دالمن، چندین مکانیسم بالقوه وجود دارد که می تواند مزایای آسپرین را توضیح دهد.

برای مثال، او می‌گوید آسپرین ممکن است اندازه و تجمع لخته‌های خونی را که روی دیواره آنوریسم ایجاد می‌شود، کاهش دهد.

چن می‌گوید: «این امکان وجود دارد که افزایش فعال‌سازی پلاکت‌ها همراه با افزایش پاسخ التهابی در آنوریسم باعث رشد AAA شود و آسپرین این اثر را بهبود بخشد.

دالمن می‌گوید، از آنجایی که آسپرین به نظر نمی‌رسد از پارگی جلوگیری کند یا نیاز به ترمیم جراحی را کاهش دهد، مشخص نیست که این دارو چقدر مفید است.

Dahlman امیدوار است که نتایج الهام بخش مطالعات آینده برای بررسی اثرات آسپرین همراه با سایر درمان های ضد پلاکتی در مدیریت بیماری AAA باشد. وی گفت: «داشتن مطالعات تصویربرداری مقطعی در دسترس برای ارزیابی تأثیر آسپرین درمانی بر تجمع ترومبوز و رابطه بین حجم ترومبوز و تغییر قطر AAA، مهمترین سؤال بعدی است که باید در نظر گرفته شود.»

منبع